早期口服营养液对肝硬化胃食管静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的预防作用

目的观察胃食管静脉曲张出血(GEVB)患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用。方法选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h后进食。治疗组于内镜治疗后12 h进食常规流质饮食,同时口服补充营养液,对照组常规流质饮食无营养液补充,内镜治疗后14天比较两组患者再出血率、营养不良情况、感染情况以及肝功能指标。结果治疗组患者在观察期14 d内无出血情况发生,对照组有7例患者再出血,差异有统计学意义(P=0.019);两组患者在观察期内感染情况,包括尿路感染、肺部感染及自发性腹膜炎的发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天两组患者肝生化指标比较,治疗组中前清蛋白和清蛋白高于对照组[(161.5±27.6)mg/mL vs(150.1±29.9)mg/mL,(31.6±4.9)g/mL vs(27.2±4.7)g/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组转氨酶和总胆红素低于对照组[(20.1±4.6)μmol/L vs(26.9±4.9)μmol/L,(41.8±5.9)U/L vs(54.7±5.4)U/L;P<0.05)],治疗组患者营养不良情况较对照组有所改善(P<0.05)。结论早期给予肠内营养液可降低行内镜治疗的GEVB患者早期再出血的风险,改善患者营养不良情况,促进其肝功能恢复。