右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的临床观察

目的探讨右美托咪啶联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术后苏醒期的效果。方法选择40例择期在全麻下行扁桃体切除术的患儿,随机分为复合用药组(A组)和对照组(B组),每组20例。A组在手术前10 min缓慢静注酮咯酸氨丁三醇0.5 mg/kg,手术结束前30 min泵注右美托咪啶0.5μg/kg 15 min泵完。B组在手术结开始前10 min静注0.5 mg/kg,手术结束前30 min泵注等容积生理盐水15 min泵完。记录入室(T1),泵注右美托咪啶后10 min(T2),拔管(T3),拔管后10 min(T4)患儿血压、心率、血氧饱和度。记录手术时间、麻醉时间、拔管时间及拔管后10 min、30 min、1 h、3 h,的疼痛评分(采用VAS评分对照患儿面部表情评分)根据躁动评分进行苏醒质量评价。结果两组患儿手术时间、麻醉时间、拔管时间无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在给药后10 min、拔管、拔管后10 min患儿血压心率比较,A组均比B组低(P<0.05)。血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿术后不良反应比较嗜睡、心动过缓、低氧血症恶心呕吐发生率的差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患儿拔管后10 min、30 min、1 h、3 h的VAS评分均比B组低(P<0.05)。A组术后苏醒质量优良率高于B组(P<0.05)。结论右美托咪啶复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛在小儿扁桃体切除术全麻苏醒期的质量优于苏醒单用酮咯酸氨丁三醇,安全,不良反应少,是优化小儿全麻苏醒质量的比较好的选择。