糖尿病患者的血管内皮功能、动脉僵硬度和颈动脉粥样硬化的变化

目的观察糖尿病患者血管内皮功能、动脉僵硬度及颈动脉粥样硬化的变化。方法入选2013年10月至2016年4月经口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT)确诊为2型糖尿病患者230例为糖尿病组。采用肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)评估血管内皮功能,臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)反映动脉僵硬度,颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈总动脉阻力指数(CCA-RI)检测颈动脉粥样硬化病变情况;入选同期体检人群200名为对照组。比较两组间糖代谢参数的差异,用多元Logistic回归分析FMD、baPWV、IMT和CCA-RI与糖尿病的关系。结果糖尿病组患者的baPWV、颈动脉IMT和CCA-RI显著高于对照组,而FMD低于对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、OGTT2h血糖(OGTT2hPG)与FMD(r值分别为:-0.272、-0.371、-0.278)、baPWV(r值分别为:0.393、0.505、0.469)、IMT(r值分别为:0.356、0.453、0.272)和CCA-RI(r值分别为0.224、0.522、0.497)相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,FMD、baPWV、IMT和CCA-RI与糖尿病均相关,B值分别为-0.607、0.501、0.378、0.404(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者存在明显的血管内皮功能障碍、动脉僵硬和颈动脉粥样硬化。