食管-胃底静脉曲张破裂出血补液控制的临床实用量化指标观察与分析

目的分析探讨食管-胃底静脉曲张破裂出血补液速度及补液量的临床特点及其控制的临床实用量化指标。方法回顾性分析268例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按活动性出血情况下补液过程中舒张压、中心静脉压的临床监测结果,将其中170例以中心静脉压6 cm H2O为界分为2组,比较其48 h内止血效果。另98例因监测结果波动较大不列为分析讨论对象。结果较低一组48 h内出血停止者82例,达84.53%,其舒张压低于60 mm Hg累计总时为86.31%;较高一组48 h内出血停止者46例,占63.51%,其舒张压低于60 mm Hg累计总时间18.23%。结论 (1)食管-胃底静脉曲张破裂出血时控制补液速度、补液量的临床实用量化指标为中心静脉压、舒张压。心率可作为参考。(2)中心静脉压控制在较低水平时,止血成功率高,应以不超过正常值下限为宜。(3)舒张压与中心静脉压呈正相关,其临床应用简便、实用、快捷,结合中心静脉压,可及时准确判断补液情况,应以不高于正常值下限为宜。