厄贝沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病患者肾功能的影响

目的观察厄贝沙坦联合通心络胶囊对早期糖尿病肾病(DN)患者肾功能的影响。方法选取早期DN患者76例,随机分为观察组和对照组,每组各38例,均给予厄贝沙坦治疗,观察组在此基础上加用通心络胶囊,疗程16周,比较两组治疗前后血液流变学变化和肾功能变化。结果两组治疗前血液流变学指标和肾功能指标均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原和红细胞压积等血液流变学指标均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);观察组降低程度较对照组更显著(P<0.05或P<0.01)。治疗前,两组血肌酐、尿素氮、肌酐清除率、24 h尿总蛋白和血清内皮素-1(ET-1)均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组血肌酐、肌酐清除率、24 h尿总蛋白和ET-1均显著降低,观察组尿素氮明显降低,其中血肌酐、24 h尿总蛋白降低程度较对照组更显著(P<0.05或P<0.01)。结论针对早期DN患者,在原发病治疗的基础上联合应用厄贝沙坦和通心络胶囊可以有效改善患者血液流变学指标,促进血管内皮细胞功能恢复,减少尿白蛋白排泄率,有效地保护肾功能。