腹腔镜治疗老年肠梗阻的临床疗效及对血清DAO、MDA水平的影响

目的探讨腹腔镜治疗老年肠梗阻的临床疗效及对血清二胺氧化酶(DAO)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法 72例老年肠梗阻患者,根据不同术式将其分为腹腔镜组(40例)与开腹组(32例),比较两组手术相关指标、手术前后血清DAO、MDA等指标变化。院后随访6~24个月,统计两组再次梗阻等随访情况。结果腹腔镜组手术时间、术中出血量、住院时间明显少于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组并发症发生率显著低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后1d血清DAO活性较术前1d明显上升,术后3d明显回降,与开腹组术后1,3d比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后1,3d血清MDA水平分别明显低于开腹组(P<0.05),且术后1,3d血浆抗氧化能力(AOC)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组随访肠梗阻复发率明显低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗老年肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、并发症少特点,能明显降低肠梗阻复发率,腹腔镜手术对患者肠道屏障功能、氧化应激反应有一定的影响,但其程度明显比开腹手术轻,且术后3d有所恢复。