术后不同时期剖宫产瘢痕缺陷的形态学变化及影响因素分析

目的观察术后不同时期剖宫产瘢痕缺陷(CSD)形态学变化并分析其影响因素。方法选择足月剖宫产分娩的产妇1 167例作为研究对象,记录其临床资料,于产后6~8周及6个月行经阴道彩色多普勒超声(CDFI)检查剖宫产瘢痕愈合情况,观察CSD的形态学改变,比较各组间临床资料的差异。结果与可疑CSD组比较,CSD组残留子宫肌层厚度降低(t=4.530,P<0.01);CSD组产后6个月时缺陷深度及残留子宫肌层厚度较产后6~8周发生明显改变(t=3.557、-4.090,P<0.01);在瘢痕正常组、可疑CSD及CSD组3组间比较,多次剖宫产比率逐渐升高(χ2趋势=29.943,P<0.01);与瘢痕正常组及可疑CSD组比较,CSD组紧急剖宫产比率明显升高(χ2=17.687、10.242,P<0.01)。结论术后6~8周内的CSD有自行愈合的可能性,这种可能性与缺陷处残留子宫肌层的厚度有关。