辅酶Q10联合贝那普利对血液透析患者心室重构的干预作用

目的探讨辅酶Q10(Co Q10)联合贝那普利对维持性血液透析慢性肾病(MHD)患者心室重构的疗效及作用机制。方法选择MHD心室重构患者60例,随机分为A1组30例(联合服用Co Q10、贝那普利)与A2组30例(单独服用贝那普利);观察治疗后6个月两组患者心室重构临床疗效及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、甲状旁腺素(PTH)、血肌酐(Cr)等生化指标的变化;使用超声心动图检测两组左心室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWT)等心脏参数,计算左室心肌重量指数(LVMI)。结果 A1、A2组心室重构的治愈率分别为60.0%和10.0%,两组差异有统计学意义(χ2=11.237,P<0.05)。A1组治疗前后LVDd、LVST、LVPWT、LVM比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后A1组LVDd、LVST、LVPWT、LVMI小于A2组(P均<0.05),血清hs-CRP、TNF-α水平低于A2组(P均<0.05);血清hs-CRP、TNF-α、PTH、Cr水平;与LVMI呈正相关(b'分别为0.183、0.134、0.087、0.042,P均<0.05),且hs-CRP、TNF-α对LVMI影响最大。结论 Co Q10联合贝那普利治疗MHD患者心室重构安全有效,其机制可能与降低血清hsCRP、TNF-α等微炎症因子水平有关。