肺结核合并慢性阻塞性肺病患者的临床特点及抗结核药物的耐药性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺结核患者的临床特点及结核分枝杆菌的多药耐药原因。方法收集40岁以上确诊肺结核患者2 164例,根据有无COPD病史分为肺结核合并COPD组268例和肺结核无COPD组1 896例。比较两组临床特点及抗结核药物的耐药性差异,采用单因素和多因素统计方法分析肺结核合并COPD患者对结核分枝杆菌耐药的危险因素。结果与肺结核无COPD组比较,肺结核合并COPD组男性、有吸烟史、结核初治复发比例较高,结核病诊断延迟时间及住院时间延长,对异烟肼、利福平、卡那霉素、氧氟沙星的耐药率较高,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。肺结核合并COPD患者结核多药耐药发生的危险因素为外出务工、结核治疗史、肺部空洞形成、重度COPD。结论肺结核合并COPD患者易产生结核多药耐药,选择抗结核药物时应慎重。