来曲唑加尿促性素在多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植内膜准备中的应用

目的探讨来曲唑加尿促性素在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植内膜准备中的应用价值。方法选择冻融胚胎移植PCOS患者218例,按内膜准备方案分为人工周期组128例和诱导排卵组90例。人工周期组采用口服戊酸雌二醇模拟人工周期方案,诱导排卵组采用口服来曲唑加用小剂量尿促性素诱导排卵方案。观察两组胚胎移植后血清雌二醇(E2)水平、B级以下内膜占比、妊娠率、着床率、早期流产率、异位妊娠率、妊娠早期出血率的差异。结果胚胎移植前两组年龄、BMI、不孕年限、体外受精比例、原发不孕比例、胚胎冻存时间、复苏胚胎数、胚胎复苏率、优质胚胎率、移植胚胎数差异均无统计学意义(P均>0.05)。人工周期组128例,胚胎移植后,取消周期12例(8例突破性出血,4例内膜<7 mm),共移植116例。诱导排卵组90例,胚胎移植后无1例出现突破性出血,取消周期8例,均为重度卵巢过度刺激,共移植82例。两组血清E2水平、B级以下内膜占比、妊娠率、着床率、早期流产率、异位妊娠率、妊娠早期出血率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论诱导排卵方案可降低PCOS患者突破性出血率、周期取消率,提高妊娠率和着床率。