多模式保温对精准肝切除术患者术中低体温的预防作用

目的探讨多模式保温对精准肝切除术患者术中低体温的预防作用。方法选择择期行精准肝切除术的患者56例,随机分为A、B组各28例。两组麻醉方法一致。A组入室后给予常规保温;B组在常规保温基础上采用多模式保温,入室后将室温调至25~26℃,术中加医用升温毯对床垫进行预热,术中维持40℃左右;同时使用充气式升温毯覆盖下半身,并维持体温37~38℃;术前将输注液体加温至37℃,术中使用预热至37℃的生理盐水冲洗切口。记录两组术中出血量、苏醒时间、PACU停留时间;记录两组在PACU期间发生的不良反应及并发症;于麻醉诱导前(T_1)、麻醉后1 h(T_2)、术毕(T_3)、离开PACU前5 min(T_4),行血气分析,比较两组p H值、碱剩余和乳酸水平。结果两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);B组苏醒时间、PACU停留时间较A组缩短(P均<0.05)。B组低体温及恶心呕吐、寒颤、躁动发生率低于A组(P均<0.05)。与A组比较,T_4时点B组的p H值升高,T_3、T_4时点碱剩余、乳酸水平降低(P均<0.05)。结论多模式保温可有效预防精准肝切除术中低体温的发生,且能促进患者术后麻醉恢复,降低不良反应发生率。