麻醉后体位改变对经皮肾镜碎石术患者安全的影响及护理研究

Study on the effect and nursing for patients with percutaneous nephrolithotomy by posture change after anesthesia

目的探讨麻醉后体位的改变对经皮肾镜碎石术患者术中安全的影响并提出护理对策。方法回顾性总结50例行经皮肾镜碎石术患者的手术资料,记录并对比患者麻醉前(T1)、截石位(T2)、俯卧位(T3)和术毕(T4)时心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP);记录患者体位改变30min(t1)、31~60min(t2)、61~90min(t3)时躁动情况;观察患者围术期不适反应发生率。结果患者各时间点SBP、DBP、HR、SPO2检测值差异无统计学意义(P>0.05)。患者重度和中度躁动均随护理时间的延长而显著下降(重度F=15.32,P<0.0001;中度F=12.84,P<0.0001)。围术期患者出现呼吸受限1例、恶心呕吐1例、寒颤2例、腰背部疼痛2例、尿管留置疼痛2例,不良反应发生率为16.00%。结论麻醉后体位的改变可影响经皮肾镜碎石术患者生命体征的稳定性,相应的护理措施可有效改善体位改变对患者术中安全的影响。