不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知功能，免疫功能及炎症反应的影响

【目的】探讨不同麻醉方式对老年腹部手术患者术后认知障碍（POCO）及外周血高迁移率族蛋白B1（HMGB-1）、白细胞介素-1β（IL-1β）及T淋巴细胞亚群的影响。【方法】比较本院在全身麻醉（A组,n=66）和硬膜外麻醉（B组,n=84）下行腹部手术治疗的150例老年患者术前及术后12 h、d1、d3、d7、d30等时段内简易智能精神状态量表（MMSE）评分变化情况,比较其术前、术后d1、d3时免疫功能及炎症反应指标的差异。【结果】 两组术后12 h及d1时MMSE评分均较术前显著降低（P＜0.05）;A组除术后12 h时MMSE评分显著低于B组（P＜0.05）外,其他时段同B组比较差异均无显著性（P＞0.05）。术后两组CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋等外周血T淋巴细胞亚群指标均较术前显著降低,且A组低于B组（P＜0.05）;两组外周血IL-1β及HMGB-1则较术前显著提升,且A组高于B组（P＜0.05）。【结论】硬膜外麻醉相较于全麻对老年腹部手术患者术后认知功能、免疫功能及炎症反应的影响较小,临床应用价值较高。