妊娠期宫颈筛查异常252例临床分析

【目的】分析妊娠期宫颈筛查异常管理的效果及安全性。【方法】收集2012年1月 至2014年1月在本院门诊行宫颈液基细胞学（TCT）或第二代杂交捕获技术（HC2）筛查异常的252例孕妇临床资料, 观察其宫颈变化,随访至产后或终止妊娠1年。【结果】孕期HPV阳性率高,但产后42 d 的HPV转阴率达30.6%（76/248）,产后1年达56.9%（141/248）。TCT结果为ASCUS、LSIL产后好转率高,产后42 d新发现5例CIN Ⅰ、1例CIN Ⅱ;孕期CIN减轻率（4/26）明显高于进展率（2/26）,产后CIN减轻率为46.2%（12/26）。【结论】妊娠期应尽早行宫颈筛查,HPV阳性需结合TCT和阴道镜结果分析酌情放宽随访指证,TCT结果为ASCUS、LSIL者延迟产后行阴道镜检查安全可行,CIN Ⅰ～Ⅱ级孕期行保守治疗不影响结局。