糖尿病肾病微量白蛋白尿影响因素分析

目的观察影响糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白（MAU）进展和缓解的因素。方法纳入尿蛋白定量30～300 mg/24 h,血清肌酐〈110μmol/L的2型糖尿病患者108例。记录患者一般情况（年龄、体重指数、腰围、糖尿病病程等）,临床指标（血糖、Hb A1c、血脂、血压、尿酸、肾功能、24 h尿白蛋白定量等）。分析尿微量白蛋白影响因素。结果 108例患者中失访18例,MAU进展组22例（24.44%）,MAU稳定组40例（44.45%）,MAU转阴/缓解组28例（31.11%）。MAU转阴/缓解组患者基线尿白蛋白定量显著低于稳定组和进展组,高密度脂蛋白水平显著高于稳定组和进展组（P〈0.05）。多因素COX回归分析,显示糖尿病病程、糖化血红蛋白、血尿酸、总胆固醇、ACEI/ARB使用是MAU转阴/缓解的独立影响因素。结论临床表现MAU的DN患者基线临床指标能够预测MAU进展与缓解。