改良髋外侧手术入路行髋关节置换术107例

目的 :以改良的髋外侧手术入路行髋关节置换术。方法 :健侧卧位 ,从髂前上棘外下 4 cm通过大转子外侧 ,转向股骨上段外侧 ,长约 15 cm。于阔筋膜张肌与臀中肌之间分离 ,在大转子部骨膜下剥离臀中、小肌 ,显露小转子及股骨颈基底部。牵开臀小肌即可显露髋关节囊 ,将其十字形切开 ,撬出股骨头 ,用板状拉钩置于股骨颈前后侧 ,即可使股骨头颈及粗隆部充分显露 ,完成股骨颈截骨、扩髓及置入股骨假体。髋臼侧手术的完成是将股部伸直 ,于髋臼前后缘用髋臼拉钩牵开 ,即可完成去除臼唇、臼软骨及固定臼杯等操作。结果 :1年以上随访者 ,人工股骨头置换组优良率 85 .1% ,全髋关节置换术组优良率 80 .0 % ,未发生与入路有关的并发症。结论 :改良髋外侧切口术中出血少 ,显露快 ,手术创伤小 。