基层结核病痰检现状及应对措施

目的调查分析基层医疗机构结核病痰检的现状,分析存在的问题与原因,并提出应对措施,提高基层结核病痰检质量。方法抽取我院所在城市结核病防治中心肺结核疑似对象及已确诊的肺结核患者共3 000例,按照《痰涂片镜检实验室质量保证手册》操作规程进行镜检,对受检对象一般资料及镜检结果进行回顾性分析,统计实际涂阳情况并分析现状,针对问题提出应对措施。结果 1 450例初诊病人获得涂阳率11.7%,1 550例随访病人涂阳率6.1%,初诊涂阳率明显高于复治涂阳率(P﹤0.05)。初诊病人不同年龄段痰检阳性率比较差异具有统计学意义(P﹤0.05)。痰标本收集不严格、痰标本验收不严、痰检工作人员水平参差不齐及患者及家属对痰检不重视是基础痰检存在的主要问题,分别占46.7%、37.8%和44.4%。结论基层肺结核病人痰检涂阳率整体偏低,与痰检重视不够、采集标本不过关、镜检人员素质参差不齐等有关,建议基层政府部门强化对基层结核病镜检的投入,同时强化责任意识和政治意识,提升痰检的规范化水平,切实提高痰检质量,为防控结核病传染打好基础。