双胎早产与单胎早产的高危因素对比分析

目的探讨近10年该院双胎早产和单胎早产高危因素的特点,为预防和控制早产提供参考依据。方法收集2006年1月-2015年12月在该院分娩的32 632例新生儿,其中早产病例2 879例,双胎早产339例(双胎早产组),单胎早产2 540例(单胎早产组),计算各组早产率,统计早产病例中胎膜早破、自发性早产、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、瘢痕子宫、妊娠合并糖尿病、双胎妊娠、前置胎盘、合并内外科疾病、胎盘早剥等高危因素的比例。结果早产发生率为8.82%;同期单胎分娩31 791例,双胎分娩841例,单胎早产率为7.99%,双胎早产率为40.31%,双胎早产率明显高于单胎,差异有统计学意义(P<0.05)。双胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、绒毛膜羊膜炎及妊娠期肝内胆汁淤积症所占比例依次位于前10位,分别为42.77%、37.17%、19.76%、19.17%、16.22%、16.22%、14.45%、10.32%、10.03%和6.78%。单胎早产相关高危因素中,自然早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、前置胎盘、羊水过少、合并内外科疾病和胎儿生长受限所占比例依次位于前10位,分别为27.32%、22.05%、16.89%、12.64%、11.57%、9.84%、8.98%、8.82%、5.91%和3.86%。双胎早产组中自然早产、胎膜早破、子痫前期、妊娠合并糖尿病、瘢痕子宫、妊娠合并内外科疾病、前置胎盘、羊水过多、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫的比例均明显高于单胎早产组中相应比例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双胎发生早产的风险明显高于单胎,与单胎早产相比,胎膜早破、前置胎盘、瘢痕子宫、妊娠合并症及并发症等高危因素与双胎早产的关系更加密切,应提高警惕,做好预防、监测及治疗等工作,尽量减少双胎早产的发生。