股骨转子间骨折内固定手术失败原因分析

目的:研究分析股骨转子间骨折内固定手术的失败原因。方法:对惠州市第一人民医院运用股骨近端解剖锁定钢板及动力髋螺钉内固定治疗的股骨转子间骨折患者中选取96例患者,对患者的病例资料进行综合性分析,观察患者骨折愈合、患肢功能恢复以及并发症发生情况。结果:96例患者通过手术治疗后,大部分患者均都痊愈出院,但有16例患者内固定手术失败,其中有11例患者因为螺钉松动造成手术失败、3例患者因为发生断钉、2例患者因为股骨头切割。在11例因螺钉松动造成手术失败的患者中,有10例患者由于螺钉松动使得骨折愈合时间延迟,髋关节屈伸也存在一定影响,造成无法进行负重以及下床活动,且术后1年后,有3例死亡,剩余7例则缺乏自主生活能力;断钉及股骨头切割的5例患者,由于长期处于疼痛下,最终进行了人工假肢置换术。以Merled’Aubigne-Postel髋关节功能评分标准为基础进行疗效评定,33例为优、36例为良、14例为中、14例为差。结论 :患者自身骨质较差时造成内固定手术失败的重要原因,此外,骨折复位不满意、骨折粉碎程度较为严重以及内固定安装不合理也会在一定程度上遭横股骨转子间骨折内固定手术失败。