高钾血症致起搏阈值增高酷似电池耗竭一例

患者女性,66岁,植入DDD起搏器已8年。因慢性肾功能不全予血液透析治疗5年。近因头晕不适来院。急诊心电图示:心房激动波未见,起搏脉冲以65次/分的频率规律发生。QRS波呈完全性左束支阻滞型改变,频率缓慢而规整约33次/分,与起搏脉冲完全无关。初诊为起搏器电池耗竭可能通报临床。临床查血钾为7.4mmol/L,经血透治疗降至5.6 mmol/L。复查心电图:AAI模式起搏,起搏功能正常,完全性左束支阻滞。结合临床,其急诊心电图改变符合高钾血症致起搏阈值增高导致起搏功能障碍。