氨甲环酸联合自体血回输对膝关节表面置换术失血量影响的疗效观察

目的观察术中静脉使用氨甲环酸对于初次、单侧膝关节表面置换术并且术后采用自体血回输的该类病例的止血效果及安全性评价。方法采用随机对照的前瞻性研究方法,自2015年1月至2016年2月,共有124例纳入研究,将其分为试验组(氨甲环酸静脉滴注)和对照组(生理盐水滴注),分别记录及比较两组的术后引流量、自体血回输量、术后血红蛋白及红细胞压积、术后凝血指标、总失血量及隐性失血量、异体输血例数以及输血量。结果试验组术后6h引流量及自体血回输量较对照组少,术后1、3d血红蛋白及红细胞压积降低值小,术后1dD二聚体较低,术后总失血量及隐性失血量较小,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例需要输异体血,明显低于对照组(6例)。两组均无深静脉血栓及其他重大并发症出现。结论在初次、单侧膝关节置换术中使用止血带及不特殊止血,术后采用自体血回输的患者中,关闭切口时静脉使用氨甲环酸(15mg/kg)能够有效减少总失血量,特别是术后早期引流量,能够降低异体血输血比例并且不增加深静脉血栓的风险。