慢性肾功能不全并发社区获得性肺炎的临床特点分析

目的通过对慢性肾功能不全(CKD)并发社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料进行分析,提高对该疾病临床特点的认识。方法选择2006~2015年在重庆市第九人民医院呼吸内科确诊CAP的216例患者,其中并发CKD的患者有116例(并发组),对照组100例患者的临床资料,对CKD并发CAP的临床特点进行分析。结果并发组与对照组临床症状比较:咳嗽(61例∶77例)、咳痰(31例∶62例)、发热(25例∶52例)、胸痛(0例∶26例)、纳差(13例∶0例),其差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸困难(26例∶11例,P=0.026)、恶心呕吐(10例∶0例,P=0.002)、咯血(0例∶7例,P=0.003)为主要表现;CURB-65≥2分(64例∶8例,P<0.001),辅助检查:白细胞(WBC)>10×10~9/L(44例∶52例,P=0.037)、胸腔积液(65例∶12例,P<0.001)、低蛋白血症(57例∶36例,P=0.051)、贫血(107例∶20例,P<0.001)。结论 CKD并发肺部感染患者临床表现不典型,可以消化道症状为主,多并发高血压、冠心病等基础疾病,病情更严重,易并发贫血及胸腔积液。