压力控制通气与容量控制通气对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸功能的影响

目的探讨压力通气模式(PCV)与容量通气模式(VCV)对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸功能的影响,以期为腹腔镜胆囊切除术通气模式的选择提供参考。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的患者共计120例,年龄31~56岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,体重指数(BMI)18.1~28.4kg/m2,随机分为PCV组和VCV组,每组60例,分别记录气管插管后5分钟(T_1)、气腹后10分钟(T_2)、气腹后30分钟(T_3)、撤除气腹后10分钟(T_4)患者气道峰压、气道平台压、平均气道压、肺顺应性,并随访患者术后14天皮下气肿、气胸、肺部感染等并发症发生情况。结果两组患者T_1时点气道峰压、气道平台压、平均气道压、肺顺应性均未见明显统计学差异。PCV组患者T_2、T_3时点气道峰压、气道平台压、平均气道压明显低于VCV组(P<0.05)。在并发症方面,仅有VCV组1位患者发生术后肺部感染。结论对腹腔镜胆囊切除术患者而言,PCV模式能够保持较高的肺顺应性及较低的气道峰压和气道平台压,有利于降低术中肺部气压伤的发生风险,与VCV相比具有明显优势。