罗哌卡因复合地佐辛麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响

目的探讨罗哌卡因复合地佐辛麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响。方法将70例老年食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组单纯给予罗哌卡因自控硬膜外镇痛(PCEA);观察组给予罗哌卡因复合地佐辛PCEA。比较两组临床疗效。结果观察组术后各时点VAS评分均显著低于对照组相应时点的VAS评分(P均<0.05)。在T_3时段,对照组患者DBP、HR均较T_0时段明显增高(P均<0.05),而观察组DBP、HR在各时间段水平无显著变化,且在T_3时间段,DBP、HR显著低于对照组(P均<0.05)。两组患者在T_1~T_4各时间点E和NE浓度均较T_0时间点显著升高(P均<0.05)。与对照组比较,观察组T_1~T_4各时间点E和NE浓度均显著低于对照组(P均<0.05)。观察组躁动评分0级患者所占比例(77.1%)多于对照组(25.7%)(χ~2=15.529,P<0.01)。两组均未出现呕吐、恶心及呼吸抑制、头晕头痛等不良反应。结论罗哌卡因复合地佐辛麻醉可显著减少老年食管癌根治术患者术后麻醉恢复期应激反应的发生,稳定了患者血流动力学状态,值得在临床借鉴应用。