腹腔镜辅助改良反穿刺长段食管切除治疗食管胃结合部癌63例

目的 探讨腹腔镜辅助改良反穿刺器长段食管切除治疗食管胃结合部癌的可行性、安全性及临床效果。方法 收集2014年1月至2015年12月期间接受腹腔镜辅助改良反穿刺长段食管切除术治疗的63例食管胃结合部癌患者的临床资料。结果 63例食管胃结合部癌患者中SiewertⅡ型47例，SiewertⅢ型16例。全胃切除食管空肠Roux-en-Y吻合14例，近端胃切除食管-残胃吻合49例。所有患者均顺利完成腹腔镜手术，以及D2＋下纵隔食管旁淋巴结清扫。手术时间（209.7 ± 48.3）min，食管-空肠（残胃）吻合时间（10.5 ± 3.2）min，抵钉座放置时间（4.4 ± 2.3）min，食管切缘距肿瘤近端距离（5.1±1.4）cm。清扫淋巴结数目（49 ± 15）枚/例；术后排气时间（2.0 ± 0.4）d；无围手术期死亡病例，未发生术后出血、吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔感染、腹腔感染等并发症；术后随访6个月，其中食管-残胃吻合中9例出现轻、中度胃食管反流，7例口服药物控制良好，2例效果不佳。结论 腹腔镜辅助改良反穿刺技术长段食管切除治疗食管胃结合部癌不仅操作快捷、方便，而且整体安全性好。