难愈创面肉芽组织病理变化与封闭式负压引流技术的关系

目的探讨封闭式负压引流技术对难愈创面肉芽组织病理变化的影响。方法选取40例难愈创面患者,随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予封闭负压引流治疗,对照组给予碘伏凡士林纱布治疗。取标本时间1、3、9、14 d,活体标本大小5 mm×5 mm。采用光镜、免疫组化等方法,观察创面肉芽组织成分生长情况,新生毛细血管组织CD34、成纤维细胞SMA、淋巴细胞CD38、中性粒细胞MPO的表达水平,以及创面肉芽组织成熟程度及时间。结果大体标本观察显示,观察组较对照组创面肉芽组织内毛细血管排列整齐,组织生长齐平,肉芽生长速度快,愈合质量好,创面基底平整;病理标本观察显示观察组较对照组明显促进新生毛细血管组织、成纤维细胞的生长,增加淋巴细胞、中性粒细胞等大量炎症细胞浸润。结论封闭式负压引流技术对难愈创面肉芽组织起到促进新生毛细血管组织、成纤维细胞的生长,增加淋巴细胞、中性粒细胞等炎症细胞大量浸润,诱导肉芽生长从而促进创面愈合;更使创面肉芽组织内毛细血管排列整齐,组织生长齐平,致创面基底平整,提高愈合质量。