影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的因素分析

目的探讨影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的相关因素。方法收集2013年5月至2015年5月因胆囊结石合并胆总管结石在本院接受腹腔镜手术治疗的117例患者的临床资料,根据患者术后结石残留和复发情况进行分组,对比各组年龄、性别、结石数量、结石直径等资料,分析影响结石残留和术后复发的因素。结果 117例患者均行腹腔镜手术治疗,术后25例存在结石残留;21例在一年内复发,复发率为17.95%。单因素分析结果显示,年龄、结石数量、胆总管直径、手术类型、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎或胰腺炎均是造成结石残留和复发的因素,此外结石残留亦受结石最大直径影响,术后复发受黄疸、结石残留、术后并发症影响;多因素Logistic回归分析显示,结石数量、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎是造成结石残留及复发的独立危险因素,结石残留、年龄、术后并发症亦是引起复发的独立危险因素。结论影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的因素较多,应根据患者个体情况采取相应措施,避免疾病复发。