胆管神经内分泌肿瘤一例

患者 男性,31岁,因＂纳差、腹胀2个月余＂于2015年12月18日入院.体检：无明显阳性体征.肝功能：ALT187.9 U/L,AST 100.2 U/L,γ-谷氨酰转移酶688.5 U/L,碱性磷酸酶415 U/L,总胆红素28.1μmol/L,直接胆红素8.4 μmol/L,间接胆红素19.7 μmol/L;肿瘤标志物：癌胚抗原2.01μg/L,CA19-9 13.95 U/ml,甲胎蛋白2.5 U/ml;超声检查：左右肝管汇合处可见一个大小约29 mm×15 mm的低回声光团,边界不清,肝内胆管扩张;增强CT检查：肝内胆管、左右肝管轻度扩张,肝门区见一类圆形稍低密度影,边界较清,密度均匀,增强扫描未见强化（图1A）;磁共振胰胆管造影检查：肝门部见一个团块状T2WI稍高信号T1WI等信号影,肝内胆管呈软藤样扩张（图1B）.术前诊断：肝门部胆管占位.