跟腱止点撕脱的手术治疗效果(附3例)

目的探讨采用跟腱止点撕脱的手术治疗的临床疗效。方法选取3例采用跟腱止点撕脱手术治疗的跟腱止点撕脱骨折病例的临床资料进行回顾性分析，均为男性。术前客观评估包括跟骨正侧位x线片、跟腱磁共振检查。主观评估美国足踝骨科学会评分系统（AOFAS）踝-后足评分、VAS评分。术后复查跟骨正侧位x线片，术后满6个月复查跟腱磁共振检查。结果3例患者，术后复查X线片，均提示锚钉固定稳固，未见明显移位，位置良好，均无血管神经损伤、下肢深静脉血栓、二次断裂、伤口不愈合以及延迟愈合、伤口感染等情况。术后主观评分，AOFAS踝-后足评分72～98分，平均80．67分；FFI评分32-54分，平均41-33分；ATRS评分27-47分，平均34．67分；VAS评分1～2分，平均1．67分。随访7个月后，病例1术后AOFAS评分89分，FFI评分32分，ATRS评分27分，VAS评分2分。随访4个月后，病例2术后AOFAS评分81分，FFI评分38分，ATRS评分30分，VAS评分1分。随访3个月后，病例3术后AOFAS评分72分，FF!评分54分，ATRS评分47分，VAS评分2分。结论在该研究病例采用3．4枚带线锚钉进行双排固定，实现腱骨止点的片状愈合而不是点状愈合，极大地提高了固定强度，为术后早期功能锻炼创造条件，值得临床借鉴。