慢性肾功能不全并尿毒症性脑病7例临床分析

目的分析以尿毒症性脑症为首发症状的慢性肾功能不全的临床特点。方法回顾分析2010-05—2015-11我院收治的以神经精神症状为首发的7例慢性肾功能不全尿毒症患者的临床资料。结果本组首诊误诊2例,误诊率28.57%,分别被误诊为缺血性脑血管病、神经官能症。全部病例经尿常规、肾功能、B超、脑电图检测后确诊为尿毒症性脑病。1例自动放弃治疗,1例治疗过程中因急性心衰、严重贫血抢救无效死亡。其余5例经低蛋白、低盐、抗高血压、纠正贫血、神经营养剂、纠正酸碱平衡、电解质紊乱、血液透析后症状改善病情缓解后出院门诊治疗。结论尿毒症性脑病起病缓慢,症状隐匿,易被误诊,临床医生应提高对尿毒症性脑病的认识和警惕性,及时选做尿常规、肾功能、肾B超、脑电图检查,鉴别诊断时克服先入为主的定势思维,以期早期诊断,防止误诊。