肝性脑病的磁共振及CT影像表现分析

目的评价磁共振及CT影像在肝性脑病(HE)诊断中的价值。方法随机选取36例临床诊断肝炎肝硬化患者,临床诊断肝炎肝硬化均为发现乙肝患者病史7a以上,其中伴HE 36例(HE组),随机选取门诊体检30例健康成人(正常组)作对照。2组均行颅脑磁共振扫描及CT扫描。结果肝硬化组行磁共振扫描32例出现T_1序列扫描示双侧苍白球区对称性高信号,T_2WI、FLAIR及DWI(b=800)各序列均未见明显异常信号,4例双侧苍白球区T_1影像为正常表现,其中20例出现轻度脑萎缩征象,对照组30例扫描示苍白球区均未见明显短T_1信号,17例两侧基底节区可见多发V-R间隙,CT扫描肝硬化组及体检组结果差别不大,苍白球区均未见异常高密度。结论伴肝硬化患者行常规磁共振颅脑扫描时,两侧苍白球区见明显短T_1信号,伴脑沟增宽,其他序列未见明显异常信号,要考虑肝性脑病。肝性脑病CT颅脑扫描意义不大,但可进行鉴别诊断。