巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤一例误诊

目的探讨巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤的临床特点,减少误诊。方法对我院收治的巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因无意中发现腹膜包块入院。查体:右中腹部可触及一大小约16 cm×15 cm的包块,质韧,活动度差。查癌抗原72-4 9.27 U/ml。腹部CT检查示:右中上腹部可见团块状稍低密度影,其内密度不均,边界尚清;增强扫描见右中上腹部团块状混杂密度影,其内血管丰富。遂行腹膜后肿瘤切除术,术后病理检查示:瘤细胞呈巢状或小叶状排列,大小较一致,呈多角形,胞质红染,颗粒状;免疫组织化学染色示:神经元特异性烯醇化酶、Cg A、Syn及S-100均(+),EMA(-),Ki-67 1%(+)。确诊为(右腹膜后)副神经节瘤,术后恢复良好出院。随访2年未见明显复发征象。结论巨大原发良性无功能腹膜后副神经节瘤临床少见,体征及医技检查缺乏特异性,及时行组织病理学检查是避免误诊的关键。