双侧睾丸先后发生精原细胞瘤诊治反思

目的探讨睾丸精原细胞瘤的临床特点及自精保存的重要性。方法对我院收治的双侧睾丸先后发生精原细胞瘤1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因无意中发现左侧睾丸进行性增大4个月入院。7年前患右侧睾丸精原细胞瘤,行手术切除及放化疗,后临床疗效评价达完全缓解,不定期复查未见复发及转移。入院后行睾丸CT及彩色多普勒超声检查均提示左侧睾丸恶性肿瘤。查血甲胎蛋白(AFP)6.55 ng/ml,人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)107 U/L,总睾酮4.72 nmol/L。精液常规检查无精子。后行左侧睾丸切除术,术后病理报告为左侧睾丸间变型精原细胞瘤,同时予卡铂600 mg/d化疗。因患者未行精液冷冻保存,彻底失去生育能力。45 d后复查血AFP2.22 ng/ml,乳酸脱氢酶150 U/L,β-HCG<1 U/L,提示肿瘤未复发。结论临床遇及有生育要求的睾丸肿瘤患者时,应高度重视,为其提出合理的自精保存建议。