右胸小切口直视下二尖瓣置换术103例临床分析

目的比较分析右胸小切口与标准正中切口二尖瓣置换术临床效果。方法回顾性分析2014年2月至2016年1月在西南医科大学附属医院胸心外科右胸小切口二尖瓣置换术(微创组)103例和同期标准正中切口二尖瓣置换术(对照组)100例患者的临床资料,比较两组术中及术后各项指标。结果微创组在转机时间、主动脉阻断时间、术后ICU时间、呼吸机辅助时间与对照组比较无明显差异(P均>0.05);术后胸腔引流量(309.44±154.234)ml、术后输红细胞悬液量(0.528±1.021)U、手术切口长度(4.31±1.864)cm及术后住院时间(19.25±4.668)d均小于或短于对照组[(496.33±320.909)ml、(1.433±1.675)U、(18.33±2.040)cm、(22.87±22.87)d,P<0.05或P<0.01]。术后随访6~12个月,其中对照组有胸廓畸形3例,微创组无胸廓畸形病例。两组均无院外死亡病例,无瓣周漏、脑血管意外、机械瓣故障、肾功能衰竭、溶血等严重并发症发生。结论经右胸小切口二尖瓣置换术有效、安全,可避免胸骨感染、胸廓畸形,住院时间较短,且具有满意的美容效果。