游离脂肪酸与冠心病患者冠脉病变严重程度的相关性

目的探讨游离脂肪酸(FFA)与冠心病(CAD)患者冠脉病变程度的相关性。方法选取泰达医院2013年7月4日至2015年2月1日收治的CAD患者,收集了所有研究对象的性别、吸烟史、年龄、高血压、糖尿病、CAD史相关资料,测定相关生化指标。依据冠脉造影的结果,计算分析冠状狭窄程度(GENSINI)积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数作为分析冠脉病变严重程度的指标。分析不同CAD类型患者FFA的表达水平。多变量分析FFA的不同影响因素。分析不同FFA水平的CAD人群中急性心肌梗死的患病风险。分析不同冠脉病变严重程度的急性心肌梗死患者的FFA水平差异。结果男性和女性年龄、高血压患病率、CAD家族史、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、左室射血分数(LVEF)、载脂蛋白(Apo)A1、吸烟情况、Apo B/Apo A1、FFA水平差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性按照CAD类型分组差异有统计学意义(P<0.05)。男性和女性中Apo A1和Apo B分别与FFA呈负相关,男性中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CAD类型、甘油三酯(TG)与FFA呈正相关。女性中FFA与LDL-C、糖尿病呈正相关。在男性和女性中,急性心肌梗死组FFA显著高于非急性心肌梗死组(P<0.01)。女性的FFA最佳截断值高于男性。男性和女性CAD患者中校正后心肌梗死发病风险高于未校正时的发病风险。急性心肌梗死人群中男性和女性GENSINI积分、三支冠脉病变、狭窄冠脉支数在FFA三等分组差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死人群FFA水平高于非急性心肌梗死人群,急性心肌梗死人群中冠脉病变的严重程度与FFA水平无关。