高密度脂蛋白胆固醇与老年冠心病患者临床预后的相关性

目的探讨老年冠心病患者靶器官功能损伤与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的相关性。方法前瞻性收集208例冠心病患者,将其分为HDL-C正常组(HDL-C>1.29 mmol/L)和HDL-C降低组(HDL-C≤1.29 mmol/L),分析HDL-C与靶器官功能损伤的相关性。结果两组患者初诊时肾小球滤过率(GFR)差异无统计学意义(P=0.619),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时GFR显著降低,差异有统计学意义(P=0.000);HDL-C正常组与HDL-C降低组尿微量白蛋白阳性率显著增高(P=0.001)。两组患者初诊时颈动脉内膜中层厚度(IMT)差异无统计学意义(P=0.098),但HDL-C降低组12个月、24个月和36个月时IMT显著增厚(P<0.05);HDL-C降低组心肌梗死、心律失常、心功能不全和脑血管意外事件显著增加(P<0.05);死亡率有增高趋势,但差异无统计学意义(P=0.107)。结论 HDL-C降低与老年冠心病患者靶器官功能损伤明显相关。