四维超声诊断老年盆腔脏器脱垂及手术效果评估

目的探讨盆底四维超声对盆腔脏器脱垂(POP)的诊断价值以及对盆底手术后效果的评估。方法测量90例POP患者术前和术后及100例阴性对照组盆底结构二维、三维及四维超声数据指标,评估术前及术后的膀胱最低点、子宫宫颈前后唇、直肠壶腹部与耻骨联合后下缘的距离,肛提肌裂孔面积,并观察两组肛提肌形态结构。结果盆底手术前,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较对照组增大(P<0.05);子宫宫颈前后唇距离耻骨联合后下缘水平线距离小于15 mm、膀胱最低点及直肠壶腹部位于耻骨联合后下缘水平线以下;术后,Valsalva动作下POP组膀胱颈移动度较术前减小(P<0.05);阴道残端位于耻骨联合后下缘水平线以上且距离大于15 mm、膀胱最低点及直肠壶腹部均位于耻骨联合后下缘水平线以上。结论盆底四维超声能很好地评估老年女性盆底结构,是有效诊断POP的辅助手段。同时,盆底四维超声还可以用来对盆底手术后效果的评估提供有效的依据,预防术后POP的复发。