43例乳腺原发性淋巴瘤患者临床病理特征及预后分析

目的探讨乳腺原发性淋巴瘤(PBL)患者临床病理特征及预后影响因素。方法回顾性分析43例PBL患者的临床资料,总结PBL患者的临床病理特征及预后影响因素。结果全组43例患者均为女性,中位年龄50岁,首发症状多为无痛性肿物,肿物多位于乳腺外上象限(58.1%)。术前乳腺B超及钼靶难与良性肿瘤区分,乳腺粗针穿刺及快速冰冻病理诊断率亦不高。手术后病理诊断弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)30例,淋巴母细胞型淋巴瘤2例,黏膜相关淋巴组织型结节外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)、滤泡性淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤各1例。43例患者中38例行手术加化疗,9例行术后放疗,化疗方案以CHOP为主。中位随访时间33个月,5年总生存率和无病生存率分别为42%和20%。年龄、临床分期、国际预后指数(IPI)为总生存的独立预后因素(P均<0.01);而临床分期(P=0.03)、IPI(P=0.01)、放疗(P=0.02)为无病生存的独立预后因素。骨髓为最常见转移部位,其次为同侧及对侧乳腺。结论 PBL以DLBCL多见,预后差,复发转移早,影像学检查缺乏特异性,手术仅能明确诊断;应采取以化疗、放疗为主的综合方案治疗。