动脉导管未闭早产儿血NT-proBNP水平变化及其与超声血流动力学指标的相关性

目的探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在动脉导管未闭早产儿病情判断中的作用。方法选择46例动脉导管未闭的早产儿作为动脉导管未闭组(导管未闭组),其中有症状12例、无症状34例;有症状者接受治疗(口服布洛芬3天)5例,未治疗7例。46例无动脉导管早产儿作为对照组。两组均于出生后第3天和第5天行超声心动图检查,测定左心房(LA)/主动脉根部内径(VO)值、动脉导管直径、左室射血分数、短轴缩短率、左室舒张末期前后径和左室收缩末期前后径;采用电化学发光法测定血NT-proBNP水平。结果导管未闭组有症状者血NT-proBNP水平明显高于无症状者和对照组,导管未闭组无症状者血NT-proBNP水平明显高于对照组(P均<0.01);两组出生后第5天血NT-proBNP水平均明显低于同组出生后第3天(P均<0.05)。导管未闭组治疗者出生后第5天血NT-PROBNP水平明显低于未治疗者(P<0.05)。出生后第3天,导管未闭组血NT-proBNP水平与LA/VO值及动脉导管直径呈正相关(r分别为0.724、0.847,P均<0.05);与其他超声心动图指标无明显相关性。结论动脉导管未闭早产儿血NT-proBNP水平升高有助于判断其病情。