联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效观察

目的：对联用经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效进行观察分析。方法：采取回顾性分析法对2015年3月～2016年3月于我院骨科进行手术治疗的46例患者临床资料进行分析，所有患者均由同一组医师负责，其中20例采取经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术，作为观察组，26例采取联合经后路椎弓根螺钉内固定术和外侧植骨融合术，作为对照组。比较2组术前、术后及随访10～35个月时伤椎前、后缘高度比值、脊柱后Cobb角、神经功能及腰背疼痛程度。结果：观察组术前、术后伤椎前缘高度比值分别为42．2％±2．2％、94．1％±3．1％，后缘高度比分别为86．7％±2．1％、96．3％±2．5％，Cobb角分别为24．1°±0．9°6、．7°±2．6°，相较于对照组术前、术后伤椎前缘高度比值43．1％±2．3％、93．9％±3．2％，后缘高度比86．5％±2．2％、97．4％±2．6％，Cobb角24．2°±1．0°、7．1°±2．5°无统计学差异，P＞0．05。随访10～35个月后，观察组伤椎前缘高度比92．2％±2．1％，后缘高度比95．4％±2．2％，Cobb角7．5°±1．1°，相较于对照组86．2％±2．0％、91．1％±2．1％、11．3°±1．1°，差异具有统计学意义，P＜0．05；观察组神经功能提高3级4例（20％），提高2级4例（20％），提高1级2例（10％），无改变10例（50％），相较于对照组5例（19．23％），5例（19．23％），3例（11．54％），13例（50％），无统计学差异（P＞0．05）；观察组VAS疼痛评分5．8±1．2分，明显优于对照组6．8±1．6分，P＜0．05。结论：联合经后路椎弓根螺钉内固定术和伤椎内植骨术对脊柱胸腰段骨折进行治疗具有提高脊柱稳定性、降低脊柱后凸畸形发生率以及保持伤椎高度的作用，降低脊柱后凸矫正角度及椎体高度丢失率，从而有效缓解了患者胸腰背疼痛程度。