按病种付费模式的探索与启示——基于DRGs视角

随着医保制度的不断完善,在现行的按服务项目付费的基础上积极探索科学、合理的医疗保险付费方式成了政府社会关注的焦点。单病种付费政策的推行在控制医疗总费用,降低参保人员医疗负担方面确实产生了一定的效果,但仍存有不少问题。借鉴国外成熟的疾病诊断相关分类系统(DRGs)的经验,从规范填写病案首页、实施严格的临床路径管理、建立质量评估监测体系、扩充单病种疾病范围四个方面来完善单病种付费模式,目的是希望进一步降低患者个人医疗负担,有效控制医疗费用的不合理增长。