血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血的结局

目的探讨血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查预测宫内妊娠早期阴道流血结局的临床价值。方法选取来我院进行诊断的自然妊娠确诊早孕且伴随阴道流血的孕妇153例,根据其妊娠结局分为流产组和继续妊娠组,流产组66例,继续妊娠组87例。选取同期来我院进行检查的正常早孕妇女94例,作为对照组。三组孕妇均于就诊当日应用放射免疫法进行β-HCG、孕酮、雌二醇检测,48 h后复查其血β-HCG,并行腹部B超进行检查。结果流产组孕妇的β-HCG水平、孕酮水平及血雌二醇水平均显著低于继续妊娠组和对照组,P<0.05比较差异具有统计学意义;继续妊娠组孕妇的β-HCG水平、孕酮水平及血雌二醇水平与对照组相当,P>0.05比较差异不具有统计学意义。B超检查发现,流产组孕妇的孕囊也可继续增大,但是其出现胚芽的概率较低,仅为21.21%;其中3例于7~8孕周时B超检查到胎心搏动,但于11~13孕周时发生稽留流产。继续妊娠组首次B超未见胎心搏动者,1~2周后复查均见胎心搏动。11~13孕周B超检查胎儿正常发育者均为继续妊娠至妊娠晚期。结论对于宫内妊娠早期阴道流血需进行动态监测,通过血β-HCG、孕酮、雌二醇和B超检查多方结果的评估才能够对其妊娠结局进行准确评估。