病案质量管理控制失效分析

目的分析病案科病案首页质控和病案数量质控失效特征,探讨改进病案质控流程,提高病案全面质控质量。方法运用医疗失效模式与效应分析(HFMEA),对病案执行质控流程进行评估、分析、关注缺陷,并进行质量改进。结果临界缺陷发生率由原来的20.6%下降到4.3%。未发生执行无力和不报送错误。病案全面质控质量有所提高。结论病案全面质控流程的合理设计是病案首页质控、数量质控的有效保证,流程中的环节质量监控比较薄弱,病案完整性、及时性、数据质量质控环节质量缺陷问题突出。加强病案、统计质控组力量,强化分级分层管理,实现环节质量控制与终末质量控制并重,是提高病案全面质控管理的关键。