剖宫产再孕42例不同分娩结局临床分析

目的探讨发生先兆子宫破裂或子宫破裂的剖宫产再孕病例,同时与成功经阴道分娩的剖宫产再孕病例相对比,分析其不同临床特点,为剖宫产再孕经阴道分娩的产妇提供临床参考。方法选择42例剖宫产再孕经阴道分娩的病例,将经阴道顺利分娩36例作为对照组,将分娩过程中发生先兆子宫破裂或子宫破裂者6例作为观察组。对两组剖宫产术后再次妊娠的临床资料进行回顾性分析,观察对比两组产妇的临床特点、分娩情况,应用统计学软件对剖宫产再孕经阴道分娩发生先兆子宫破裂或子宫破裂的危险因素进行相关性分析。结果与对照组产妇比较,观察组产妇均存在不同程度的胎心监护异常,发生子宫下段或下腹部持续、固定的压痛。既往剖宫产指征、距本次妊娠时间、分娩孕周、预期分娩方式、先兆临产时限、催产素引产、新生儿体重及子宫下段厚度等均与先兆子宫破裂或子宫破裂发生的风险无显著相关性。结论剖宫产再孕产妇发生先兆子宫破裂或子宫破裂的风险较高,经产科医生严格评估后,在严密监测产妇症状、体征变化,加强胎心监护等措施下鼓励产妇选择阴道试产。