不同术中血流阻断对肝癌切除患者围术期出血及术后肝功能恢复的影响

目的观察不同术中血流阻断对肝癌切除患者围术期出血及术后肝功能恢复的影响。方法以2012年10月—2015年2月宁陵县人民医院肝胆外科收治的72例肝癌伴肝硬化患者为研究对象,随机数字表法分为3组各24例,A组采用半肝血流阻断方法行肝切除术,B组采用缺血预处理方法行肝切除术,C组采用间歇性全肝血流阻断方法行肝切除术,观察三组围术期相关指标[阻断时间、出血量、平均住院时间]及术后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]改善情况。结果三组围术期阻断时间及住院时间分别均无显著差异(P>0.05),围术期出血量三组比较均差异显著,其中A组较B组、C组均显著小,B组较C组也显著小,均有统计学意义(P<0.05);术后1周三组肝功能指标较术前分别均升高,A组术后ALT、AST、ALP分别均较术前无显著差异(P>0.05),B组、C组较术前差异显著(P<0.05),且术后A组ALT、AST、ALP表达水平分别均较B组、C组显著低,具有统计学意义(P<0.05)。结论不同术中血流阻断方法对肝癌切除患者围术期出血及术后肝功能恢复的影响差异较大,其中半肝血流阻断法在围术期血流量及术后肝功能改善方面具有更显著优势,临床中有推广应用价值。