一例消化道多发畸形低体质量重症患儿肠内营养支持的护理

先天性消化道畸形的发生率呈逐年上升的趋势，其种类较多，包括肛门直肠畸形、先天性巨结肠、先天性食管闭锁、先天性十二指肠闭锁、先天性胆道闭锁等。其中先天食管闭锁是一种严重的先天畸形，此病术后最常见的并发症是吻合口狭窄，患儿有吞咽困难和反复呼吸道感染，治疗需要多次的食管扩张。而先天巨结肠（无神经节细胞症）是以病变肠管神经节细胞缺如的一种消化道发育畸形。术后出现并发症时患儿可在短时间内病情加重而危及生命。对危重症患者早期提供肠内营养支持治疗可明显改善患者的预后。2009年，成人危重症患者营养支持与评估指南明确提出，早期肠内营养应是危重症患者营养治疗的目标[1]。早期肠内营养可在营养支持过程中减少并发症的同时获取最大的临床效益。本例患儿同时合并多种畸形，且并发症较多，为重度营养不良的低体质量患儿，严重影响患儿生长发育及预后，为改善患儿的营养状况、促进术后恢复，我们采取营养泵下的肠内营养干预，取得了良好效果，现报道如下。