血压控制状况对原发性高血压患者冠脉血流储备的影响

[目的]探讨血压控制状况对原发性高血压患者冠脉血流储备（CFR）的影响。[方法]取2013年6月至2016年6月本院收治的325例原发性高血压患者为研究对象，并选取同期来本院进行健康检查的80例健康志愿者作为对照组。依据原发性高血压患者经药物治疗血压控制情况的不同将其分为A、B、C三组，A组为血压控制正常者[n=58，收缩压（SBP）〈120mmHg，舒张压（DBP）〈80mmHg]；B组为血压达标者[n=161，DBP〈90mmHg和（或）120mmHg≤SBP〈140mmHg]；C组为血压控制不佳者[n=106，DBP≥90mmHg和（或）SBP≥140mmHg]。对比四组研究对象的超声心动图检测结果、CFR情况，并分析原发性高血压患者CFR降低的危险因素。[结果]原发性高血压患者A组、B组、C组年龄、SBP显著高于对照组，B组、C组年龄、SBP、DBP显著高于A组，A组口服他汀类药物和阿司匹林所占比例显著高于B组、C组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。C组患者的左心室质量指数（LVMI）、舒张末期室间隔厚度（IVSTd）、左心房内径舒张期峰值血流速度（PDV）、二尖瓣环壁舒张早期运动速度（E。）显著高于A组、B组和对照组，B组以上指标高于A组和对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05），A组以上指标高于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。C组CFR显著低于A组、B组和对照组，B组CFR显著低于A组和对照组，差异均具有统计学意义（均P〈0．05），A组CFR低于对照组，但差异无统计学意义（P〉0．05）。多因素Logistic回归分析显示，高龄、高DBP、高SBP为原发性高血压患者CFR降低的危险因素。[结论]原发性高血压患者CFR降低的危险因素为高龄、高DBP、高SBP，有效的降压治疗是改善CFR的关键。