乳酸对小儿脓毒症发生脏器功能障碍的影响

[目的]探讨乳酸清除对脓毒症患儿救治期间发生脏器功能障碍的影响。[方法]选择2013年6月至2016年6月收治的100例脓毒症患儿为研究对象，根据入院时患儿动脉血乳酸水平将其分为正常组、轻度组与重度组，比较三组入院小儿危重病例评分（PCIS）、住院时间、多脏器功能障碍综合征（MODS）发生率及死亡率；同时分析乳酸清除率对患儿预后的影响。[结果]三组患儿PCIS评分随着动脉血乳酸水平的增加而降低，而住院时间、MODS发生率、死亡率随着动脉血乳酸水平的增加而增加；同一时间点动脉血乳酸水平随着受累脏器的数目的增加而增加。存活组患儿入院时、入院6h、24h的动脉血乳酸水平均明显低于死亡组，而入院6h、24h的乳酸清除率均明显高于死亡组；以上差异均具有统计学意义（P〈0．05）。[结论]动态监测动脉血乳酸水平及乳酸清除率对评估脓毒症患儿救治期间MODS发生率或预后具有十分重要的意义。