氯沙坦钾片与苯磺酸左旋氨氯地平片对高血压患者左心室肥厚逆转作用分析

目的:探讨高血压患者采用氯沙坦钾片联合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗临床疗效,并观察其对患者左心室肥厚的逆转的作用。方法:回顾性分析宁波市第七医院2013年6月-2016年6月120例原发性高血压临床治疗情况,所有患者均经超声心动图证实存在左心室肥厚及左心室舒张功能减退,其中以氯沙坦钾片100mg/d为甲组,40例;以苯磺酸左旋氨氯地平片5mg/d为乙组,40例;以50mg/d氯沙坦钾片+5mg/d苯磺酸左旋氨氯地平片治疗者为丙组,40例。两组均将血压控制在140/90mmHg以下,且不应用其他降压或影响血压药物,共治疗12周。检测三组治疗前、后血压、心率、左室结构和左室重量指数、左室功能变化;统计三组降压疗效及不良反应。结果:三组患者治疗后舒张压、收缩压较治疗前明显下降,P<0.05;然丙组治疗后血压水平明显低于甲,乙组,P<0.05,甲乙组相比,P>0.05。三组治疗前、后心率相比,P>0.05。甲组降压总有效率67.5%与乙组70.0%相比,P>0.05;然丙组降压总有效率95.0%明显高于甲乙组,P<0.05。三组治疗后LVIDd及LVIDs与治疗前相比,P>0.05;三组治疗后IVSTd和PWTd及LVMI较治疗前明显下降,且丙组下降程度优于甲乙组,P<0.05;甲乙组治疗后相比,P>0.05。三组患者治疗后LVEF及E/A明显高于治疗前,丙组治疗后心功能改善优于甲乙组,P<0.05;而甲乙组相比,P>0.05。三组不良反应较轻,且可耐受,三组不良反应率相比,P>0.05。结论:无论是单纯采用苯磺酸左旋氨氯地平片、氯沙坦钾片还是联合苯磺酸左旋氨氯地平片与氯沙坦钾片均可有利于患者心功能、血压改善,并可逆转左室肥厚,且不良反应少;但联合用药在逆转左室肥厚和降低血压等方面优于单纯用药。