腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响

观察腹腔镜下急性胃十二指肠穿孔修补术对胃肠道功能的影响。以2013年8月—2015年8月接受手术的200例急性胃十二指肠溃疡穿孔患者为研究对象。其中采用腹腔镜下修补术115例,采用开腹手术85例。观察两组患者围手术期一般状况(手术时间、术中出血量、术后VAS得分),比较两组患者手术前后胃肠道症状积分、胃蛋白酶及胃肠激素水平的差异。腹腔镜组的手术时间和肛门排气时间较开腹组短,术中出血量较开腹组少,且术后VAS得分也低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者手术前肠鸣音积分、腹胀痛积分及胃肠道反应积分较高,差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组患者的上述积分水平均下降(P<0.05),但腹腔镜组下降更为明显(P<0.05);两组患者手术前胃蛋白酶(PGⅠ和PGⅡ)及胃肠激素(GAS、VIP、MOT)水平无明显差别(P>0.05),手术后,两组患者的胃蛋白酶及胃肠激素水平均有所升高(P<0.05),腹腔镜组升高更为明显(P<0.05)。腹腔镜下急性胃十二指肠修补术有利于胃蛋白酶及胃肠道激素水平的恢复,进而促进患者胃肠道功能的改善,同时手术时间短、痛苦小,有在临床普及的价值。